Le mode de vie, la santé mentale et d’autres paramètres peuvent affecter les résultats du traitement rhumatisme. On a donc fait des études sur la polyarthrite rhumatoïde pour prouver si l’anxiété, le poids corporel peut influencer le traitement du rhumatisme.
Les facteurs du rhumatisme.
L’anxiété et la dépression indiqueraient des résultats de traitement moins bons dans la polyarthrite rhumatoïde. Un médecin a présenté une étude pour savoir si la dépression ou l’anxiété de base sont associées à des taux de rémission dans la maladie. Les patients atteints de ces symptômes ont pris des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale pour la première fois. Ces patients n’ont jamais reçu d’ARMM dans leur vie, et ils ont également commencé à prendre du MTX dans l’étude.
On a aussi examiné la valeur de base prévisible de la dépression ou l’anxiété, après six mois de diagnostic. Ainsi, on constate que même les enfants peuvent être atteints de cette maladie. La maladie peut donc affecter tout âge et tout sexe. Mais les fumeurs peuvent trouver plus de risque sur le rhumatisme articulaire. Si le trouble dépressif ou l’anxieux apparait, cela peut entraîner la maladie cardiaque ou l’arthrite et même des douleurs au niveau des articulations.
De plus, les chercheurs concluent que les symptômes comme la dépression et l’anxiété sont des facteurs susceptibles d’affecter l’évolution de la maladie. Ils constatent également qu’il faut en tenir compte dans les examens de routine et dans les stratégies du traitement rhumatisme. Ce traitement se fait surtout pour toutes les sortes de rhumatisme, c’est-à-dire pour le rhumatisme psoriasique, articulaire ou même pour les rhumatismes inflammatoires.
Évaluation du rhumatisme
En outre, un médecin de l’Université du Manitoba a mené une étude longitudinale pour évaluer l’association entre la dépression et les troubles anxieux. L’auto-évaluation indique la présence de ses troubles chez les patients chaque année. La gravité des symptômes psychiatriques était aussi évaluée. La présence d’un trouble de l’anxiété a été signalée à 10,7 % et 6,3 %, respectivement. Sachez que les enfants peuvent aussi présenter l’un de ses symptômes dans leur vie.
Mais l’augmentation de la gravité de ses symptômes chez les patients s’associe de manière significative à la douleur chez les articulations et à la fatigue. Ils peuvent aussi entraîner une insuffisance cardiaque ou l’arthrite même chez les enfants de tout âge. L’augmentation de la gravité des symptômes d’anxiété et de dépression s’associe de manière significative au niveau de PCR au fil du temps. On associe l’obésité à une aggravation des résultats de la polyarthrite rhumatoïde et à une augmentation de l’activité de la maladie. Le rhumatisme articulaire et le rhumatisme psoriasique sont donc très graves, donc il faut faire du diagnostic et des traitements le plus vite possible.
L’étude sur le traitement du rhumatisme.
Pour évaluer si la perte de poids améliore l’évolution de la maladie dans les soins cliniques de routine, un médecin de Harvard Medical School a mené une étude de cohorte rétrospective sur 178 patients atteints de polyarthrite. Au début, 66 % qui sont atteints du rhumatisme étaient en surpoids. L’étude a montré que les patients en surpoids avaient trois fois plus de chances d’améliorer la progression de leur maladie que les patients n’ayant pas perdu au moins cinq kilos. Il en est de même pour les patients qui perdent plus de cinq kilos. Parmi ceux qui étaient obèses au début de l’étude, pour chaque kilo perdu, la valeur CDAI a diminué de 1,15. La perte de poids a le potentiel d’une mesure non pharmacologique pour améliorer l’évolution de la polyarthrite rhumatoïde, concluent les auteurs de l’étude. L’obésité peut donc entraîner un rhumatisme articulaire qui peut causer des douleurs chez les articulations. L’obésité peut également entraîner une insuffisance cardiaque.
Malgré la disponibilité du traitement rhumatisme sûr et efficace, l’efficacité réelle reste largement sous-optimale en raison d’une faible observance. Par conséquent, un médecin de Brampton Civic Hospital a évalué les facteurs d’assurance maladie et les facteurs sociodémographiques. En fait, ils sont liés à la maladie associée à la non-observance et aux médicaments antirhumatismaux. Dans l’analyse multivariée, le statut matrimonial, la séropositivité aux radiofréquences et un nombre plus élevé de comorbidités ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs d’une meilleure observance. Mais le score global plus élevé du médecin, l’utilisation d’AINS et la polypharmacie s’associent à une observance insuffisante.
