Le cancer du sein est le deuxième type de cancer qui touche le plus les femmes brésiliennes. Lorsque la patiente ne peut être traitée par une opération mammaire conservatrice (tumorectomie), la mastectomie est l’intervention indiquée par les médecins pour le traiter et pour prévenir la maladie. En cas de suspicion initiale, cette mastectomie est aussi utilisée.
Ensuite, on utilisera en détail ce qu’est la mastectomie, les types, les cas dans lesquels l’intervention est nécessaire, les principaux soins postopératoires et aussi la reconstruction mammaire. Continuez à lire !
Qu’est-ce que la mastectomie ?
Le médecin explique que la mastectomie est l’opération réalisée qui consiste à enlever le sein. Dans la plupart des cas, elle est recommandée pour les patients chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué. “Le médecin doit évaluer la taille et son extension pour définir la meilleure indication d’opération. Si elle est petite et ne compromet pas les autres tissus, il est possible d’essayer une opération conservatrice. Dans ce cas, la majeure partie du tissu et son apparence sont préservés. Sinon, une mastectomie est nécessaire pour enlever tout le tissu.
La mastectomie est également indiquée dans les cas de “gynécomastie (volume anormal du sein masculin), dans le cadre de l’opération de réassignation sexuelle des hommes transsexuels. Elle peut également être effectuée de manière préventive chez les femmes qui ont les deux gènes. Ce qui représente un risque de plus de 80 et de développement de la maladie”, ajoute le gynécologue de la Clinique.
Types de mastectomie
Les types de mastectomie sont différenciés par deux facteurs principaux : la façon dont l’opération est effectuée et la quantité de tissu qui est enlevée. Pour plus d’informations :
Totale ou simple : les glandes mammaires sont complètement enlevées, l’aréole, le mamelon et une partie de la membrane du sein. Dans certains cas où la propagation aux ganglions lymphatiques est risquée, une lymphadénectomie régionale est nécessaire.
Double : “Elle est pratiquée dans les cas où la patiente est risquée de développer un cancer du sein dans l’autre. Cela consiste à enlever les deux seins dans la même opération. Plusieurs facteurs peuvent conduire à cela, et seul le médecin peut évaluer la nécessité de cette procédure”.
Préventive : elle n’est indiquée que pour les patients présentant un risque très élevé de développer le cancer. Elle consiste à enlever la région interne du sein, c’est-à-dire la glande et les canaux mammaires.
La mastectomie qui sauve la peau : elle se caractérise par la préservation d’une grande partie de la membrane du sein. Il est recommandé aux patients qui envisagent une reconstruction mammaire immédiate. Dans ce cas, on utilise des implants ou des tissus de leur propre corps pour effectuer l’intervention.
Pour sauver le mamelon : procédure suivie d’une reconstruction mammaire, indiquée pour ce qui a un petit ganglion de stade précoce et qui ne présente aucun signe de maladie à l’extérieur du sein (peau ou près du mamelon). Ainsi, elle consiste à enlever le tissu, mais avec la préservation de la membrane du sein et du mamelon.
Radicale : le sein, les ganglions lymphatiques axillaires et les muscles pectoraux situés sur le sein sont complètement enlevés lors de cette procédure. Comme son nom l’indique, il est indiqué dans les cas de patients qui ont de gros ganglions se développant sur les muscles pectoraux et qui peuvent risquer la dissémination.
Radicale modifiée : il s’agit de combiner une mastectomie simple. On enlève les ganglions lymphatiques axillaires, en préservant un ou les deux muscles pectoraux.
Il est important de consulter fréquemment un gynécologue pour des évaluations préventives et la vérification de la procédure indiquée pour chaque cas. N’oubliez pas que plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérison sont grandes.
Quand la mastectomie est-elle indiquée ?
Les tumeurs mineures peuvent être traitées par des techniques plus conservatrices, telles que la quadrantectomie (ablation d’une partie seulement). La mastectomie est recommandée en fonction de la relation entre la taille du ganglion et le sein, généralement lorsque la tumeur est localement avancée et peut compromettre à la fois la membrane et le muscle. Elle est destinée pour traiter les grosses tumeurs ou celle qui implique les vaisseaux. Il en est de même pour l’individu qui n’a pas la possibilité de préserver les glandes mammaires. S’il existe la résugngence sur le même sein, ou la radio et l’opération ne sont pas indiquées, on emploie la mastectomie.
La mastectomie est également une forme d’opération préventive pour les individus ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Ces altérations peuvent être détectées au moyen d’un test génétique spécifique, réalisé à partir de l’analyse d’un échantillon de sang.
Soins postopératoires
La récupération postopératoire de la mastectomie est rapide, avec 1 à 2 jours d’hospitalisation selon le type d’intervention (bilatérale ou unilatérale). L’utilisation du drain est nécessaire pendant les premiers jours pour l’évacuation des sécrétions et doit être vidée selon les conseils du médecin. Vérifiez les autres soins :
Ingérer correctement les médicaments (analgésiques ou anti-inflammatoires) ;
Ne pas prendre de poids, conduire ou faire de l’exercice avant d’avoir obtenu un certificat médical ;
Contactez votre médecin immédiatement en cas de fièvre, de douleur intense, de rougeur ou de gonflement au niveau du site de l’opération ou du bras du côté opéré ;
Physiothérapie pour favoriser le mouvement des bras, la circulation et la réduction des contractures causées par la guérison.
La pratique de la respiration profonde contribue également à augmenter le mouvement de la poitrine et à détendre le corps. La recommandation est de respirer profondément, de retenir l’air pendant quelques secondes, de le relâcher et de se détendre. Ce processus doit être répété 5 fois.
Reconstruction mammaire
La mastectomie est une opération qui peut souvent ébranler l’estime de soi des individus qui la pratiquent. La reconstruction mammaire est donc une option indiquée pour les patients qui veulent se sentir à nouveau bien dans leur propre corps.
Pour réaliser l’intervention, il faut tenir compte de la forme, de l’apparence et de la taille du sein après la mastectomie. La reconstruction peut être effectuée par enlever le sein ou quelques mois plus tard, avec la mise en place d’une prothèse en silicone, d’un lambeau de graisse ou de muscle. “La date la plus indiquée dépend du type de cancer. Elle doit être décidée avec le chirurgien, mais dans de nombreux cas, il peut être nécessaire d’attendre un certain temps jusqu’à la guérison complète ou après avoir effectué des examens. C’est pour confirmer l’élimination complète des cellules malignes” certifie.
Cependant, elle est contre-indiquée dans le cas de patients atteints d’un cancer encore actif, ou lorsqu’il présente des métastases. “D’autres facteurs peuvent empêcher la réalisation de l’opération si la patiente ne se trouve pas dans les conditions cliniques requises. Par exemple si elle a des problèmes cardiaques ou rénaux plus graves ou des problèmes de santé qui peuvent mettre le patient en danger pendant l’opération. Si elle est fumeuse, il sera nécessaire d’arrêter de fumer, sinon l’opération ne pourra pas être effectuée”, complète le médecin.
